气道异物围手术期死亡原因分析及对策

气道异物是临床上常见而严重的疾病,多见于3—5岁儿童,其中以支气管异物最常见。发病急而病情变化快,死亡率高。笔者1985年至2005年期间所遇597例气道异物中,围手术期骤发病情恶化51例,其中6例经抢救无效死亡。本文就其原因及对策作归纳报道。     

严重骨盆骨折伴闭孔动脉破裂1例的急救护理

总结1例严重骨盆骨折伴闭孔动脉破裂患者的急救护理。护理重点为做好限制性液体复苏急救护理,严密监测病情,做好骨盆外固定护理和双侧髂内动脉造影加栓塞术的术后护理,加强疼痛护理和心理护理。经治疗和护理,本例患者抢救成功,病情好转出院。     

我国畲医药研究概述

本文总结了近年来畲医药在基础理论、临床、特色疗法和药物研究取得的进展,并对今后我国如何进一步开发利用畲医药提出建议.     

Skp2、P27和CyclinE在宫颈癌组织中的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨宫颈浸润癌组织中Skp2、p27和CyclinE的表达及相关性，以及与临床病理因素和预后的关系。方法采用免疫组化二步法检测70例宫颈癌中Skp2、p27和CyclinE的表达，并分析三者的表达与宫颈癌临床病理因素及预后的关系，同时探讨三者在宫颈癌中表达的相关性。结果①Skp2和CyclinE在宫颈癌中的阳性表达率分别为57．1％和64．3％，并随着肿瘤分化程度的降低表达增高（P〈0．05），与浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移显著相关（P〈0.05），与年龄、临床分期、癌灶大小无关（P〉0．05）。两者的高表达5年生存期明显低于其低表达（P〈0．05）。P27在宫颈癌中的阳性表达情况与以上两者相反。②Skp2、CyclinE和P27呈负相关（P〈0．01）；Skp2和CyclinE呈正相关（P〈0．01）。结论Skp2和CyclinE蛋白高表达可能是宫颈组织恶变的重要生物学标志，Skp2、CyclinE高表达，伴P27低表达提示肿瘤的高侵袭性及不良预后。     

第306例--头晕、乏力伴低热、黑便

病历摘要 患者女,17岁.因头昏乏力伴低热2周,反复柏油样黑便3 d,于2003年4月6日入院.入院前2周开始出现头昏乏力伴低热,3 d前出现恶心呕吐伴柏油便就诊当地医院,胃镜示浅表性胃炎.     

慢性肝炎肝活检及免疫组化双标志检测的临床意义

为了提高慢性肝炎的诊断符合率，对156例慢性肝炎患者进行肝穿活检及免疫组化双标志检测，结果显示，临床诊断与病理诊断不符合率达26．3％，另21例血清甲、乙、丙、丁、戊型肝炎标志均阴性，经肝穿活组织免疫组化双标志显示为慢性乙型肝炎19例，肝组织内HBsAg或HBcAg阳性。故对慢性肝炎的临床诊断应持谨慎态度，尽可能使临床诊断与病理诊断相符。     

浙江省成年人主要死亡原因及其危险因素分析

目的调查我省成年人的主要死亡原因及其可以改变的危险因素。方法前瞻性队列研究。该队列包括年龄≥40岁的有代表性的男女性样本13267例,基线调查时间为1990年,于1999和2000年进行随访,随访率为99.0%。结果浙江省40~64岁人群中,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病分别为:326.21/10万人.年、100.97/10万人.年、89.87/10万人.年。与未患高血压病者相比,高血压患者冠心病、脑卒中急性事件的发病相对危险度分别为:2.96、6.96;高血压患者的总死亡以及心脏病、脑卒中死亡的相对危险度分别为:2.4、2.6和6.9。结论肿瘤、心脑血管病是浙江省成人死亡的主要原因。控制高血压是降低心脑血管病发病率、死亡率和降低人群疾病死亡负担的重要策略。     

双膦酸盐相关性颌骨坏死1例报告及文献复习

双膦酸盐类药物被广泛用于治疗骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等相关的骨骼疾病,引起颌骨骨坏死是其严重的并发症。这种并发症或自然发生,或发生于简单牙槽外科手术后。本文报告1例静脉使用双膦酸盐类药物唑来膦酸(zoledronic acid)致上颌骨骨坏死病例,并结合文献,对双膦酸盐相关性颌骨坏死的发病机制、临床表现、预防和治疗进行讨论。     

唾液腺导管癌6例报道及文献复习

目的:探讨唾液腺导管癌临床、组织病理学特征、治疗方法及预后.方法:回顾分析6例经病理检查确诊的唾液腺导管癌病例,结合相关文献对其临床发病特点、组织病理学特征、治疗方法和预后等进行分析和探讨.结果:唾液腺导管癌好发于老年人,以腮腺多见,临床上表现为质硬、界限不清的肿块,常伴有神经侵犯症状.主要病理学特征是导管样细胞巢呈实质性、筛孔状和乳头状结构,中心有粉刺样坏死.治疗以手术扩大切除加颈淋巴清扫术为主,术后辅以放疗.术后易复发,颈淋巴结转移率高,常发生远处转移.结论:唾液腺导管癌是一类较少见,恶性程度很高的恶性肿瘤,预后较差.广泛彻底切除肿瘤是提高生存率的关键.     

慢性肺源性心脏病患者血浆纤维蛋白原（FB）及血气分析的相关性研究

目的探讨慢性肺心病患者血浆纤维蛋白原（FB）水平及与血气分析相关性。方法对126例慢性肺心病患者治疗前后血气分析、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果血浆纤维白原水平在慢性肺心病加重期患者明显升高，与对照组相比有鼎著性差异；治疗后血浆纤维蛋白原明显下降，与对照组相比均有显著性差异；血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压（PaO2）呈负相关。血浆纤维蛋白原与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关。结论慢性肺心病患者血浆纤维蛋白原增高，易导致肺小动脉血栓形成、低氧血症和高碳酸血症。临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益。